人民网北京10月8日电（记者王鹏）我国一项历时12年完成的最新研究表明，一种叫做同型半胱氨酸（简称Hcy）的物质能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。在中国人群中，当高血压合并同型半胱氨酸升高时，脑卒中发生风险增加更为明显。在10月7日召开的“控制高血压  预防脑卒中”座谈会上，专家指出，同型半胱氨酸升高是高血压导致脑卒中发生的帮凶，应当给予格外的关注。

    该项研究由北京大学第一医院与安徽医科大学安徽省生物医学研究所合作完成，填补了国内相关研究领域的空白。同型半胱氨酸是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命的威胁。该项研究从1995年至2006年历时12年，对39165人组成的研究队列进行了平均6年以上的前瞻性追踪，探讨Hcy升高与心脑血管事件的关系，以及Hcy升高和高血压对心脑血管疾病的交互影响。

    研究资料显示，中国高血压患者中，大约75%伴有Hcy升高（每升血浆Hcy超过10微摩尔），或称为高Hcy血症。其中女性高血压患者的60%存在Hcy升高，而男性则高达９１％。

    世界高血压联盟主席、中国医学科学院阜外心血管病医院教授刘力生指出，我国目前脑卒中年发病率约250/10 万人，而冠心病年发病率约50/10 万人，两者之比为5:1。因此，我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中。我国脑卒中发生危险的40～50%归因于高血压，控制高血压是脑卒中一级预防的最重要措施。

    刘力生说，考虑到中国高血压人群Hcy升高具有普遍性，以及高血压和Hcy升高在导致脑卒中发生上的协同作用，有理由相信同时控制高血压与高Hcy血症是显著降低我国脑卒中高发的重要手段之一。

    北京大学第一医院心内科主任霍勇教授指出，降低Hcy最安全有效的途径是补充叶酸。2007年6月份，中美科学家在著名的医学杂志《柳叶刀》上联合发表论文 《补充叶酸预防脑卒中疗效的荟萃分析》指出：在没有进行食物叶酸强化的地区，口服补充叶酸能够使Hcy下降超过20%，进而使脑卒中风险显著下降25%。对于伴有Hcy升高的高血压病人，需同时考虑控制血压和Hcy水平，单独降压对于病人所带来的获益是不充分的。

    刘力生教授指出，根据多重危险因素联合控制的理念，建议我国的卫生和药监部门大力支持能够同时控制血压和Hcy的复方药物的研发和临床应用，以增强高血压患者长期治疗的依从性，从而使排列在我国首位死因的脑卒中的发生率和死亡率显著的降低。

2008年 “全国高血压日”主题信息


一、自测血压的国内外现状
　　欧洲血压测量建议和美国血压测量建议对血压测量的规范发挥重要作用。西方发达国家重视高血压患者家庭自测血压，2005年意大利6家医院855例门诊高血压病人规律地进行家庭自测血压达75％，其中使用上臂式电子血压计占54％。
　　中国医师协会2005年调查北京和上海门诊高血压患者3812例，每天自测血压的占6.8％，每月自测血压一次的41.7％，仅在头晕，头疼时自测血压占40.9％。2007年5月至10月，卫生部心血管病防治中心和阜外医院调查北京部分功能社区9900例高血压患者，自测血压占30％。
我国现有高血压2亿人，但高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6％，以上“三率”较低的原因之一就是病人不知道自己的血压水平；即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压，仅到医院就诊时才发现高血压，甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。
　　二、自测血压基本要求
　　1、测压前至少休息5分钟；
　　2、袖带与心脏保持同一水平；
　　3、坐靠背椅坐位，测压时不讲话，不活动肢体，保持安静；
　　4、每次测压3遍，取其平均值为本次血压值；
　　5、贮存血压数值或真实记录血压数值。
　　三、家庭自测血压的间期，频率
　　家庭自测血压分三个阶段：
　　1、初始阶段：连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取其平均值。
　　2、治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。
　　3、随访阶段：如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。
　　4、特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议每天自测血压早晚各1次，连续测量2周～4周。
　　要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早（6～8点），中（12～14点），下午16～18点，晚（20～22点）各测一次。连续自测2周～4周。
　　5、长期观察：一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天。血压平稳后，不提倡太过频繁的测量血压。
　　四、自测血压的影响因素
　　1、血压计的性能，准确性。
　　2、袖带大小：袖带（气囊）太小，则测的血压值偏高；如太大，则血压值偏低。
　　3、袖带与心脏水平不一致。
　　4、测压前未至少休息5分钟。
　　5、测压时患者讲话或手臂活动。
　　6、操作者偏见，未真实记录读数。
　　五、自测血压用何种血压计
　　2005年中国高血压防治指南提出：自测血压时提倡使用经国际认证的上臂式电子血压计。国际认证的标准有英国高血压学会（BHS）、美国仪器协会（AAMI）、欧洲高血压学会（ESH）。WHO要求发展中国家使用容易得到的价格低廉的合格的自动或半自动血压计。
　　六、自测血压的高血压定义
　　一般情况下，家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压，家庭自测血压的平均值135/85mmHg，相当于诊所测量血压的140/90mmHg。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg,可考虑诊断为高血压。最好结合诊所测量血压诊断高血压。